人乳头瘤病毒（human papilloma virus, HPV）是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒。HPV呈球形，直径约为45～55nm（纳米），具有嗜上皮性，在人和动物中分布广泛，种间不存在交叉感染。  

HPV是一组病毒的总称，到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型。不同的亚型可以导致不同的疾病。依据不同型别HPV与肿瘤发生的危险性高低，可将HPV分为低危险型别和高危险型别。

HPV在自然界中广泛存在，人类感染HPV十分普遍，感染率也很高。综合国外一些报道，在自然人群中HPV感染率从低于1％到高达50％，在性活跃人群中20％～80％以上的人有HPV感染史。

 

性接触传播：丈夫阴茎HPV的存在可使妻子宫颈受染的危险增加9倍，相同的HPV亚型可以在性伴侣中检出，与此相反，处女通常是检测不到HPV感染

  非性直接接触感染：通过接触病变部位及病人分泌物感染；

  间接接触：通过病人的衣物和用品感染；

  母婴传播：母亲生殖道的HPV感染也可以传播至她们的婴儿的口腔中                                                                 

 

HPV感染并容易发生宫颈癌前病变的高危人群主要集中在以下人群：
　　1、有多个性伴侣或性交频繁者；
　　2、初次性交年龄低的女性；
　　3、其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；
　　4、现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性；
　　5、艾滋病病毒感染的女性；
　　6、患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；
　　7、正接受免疫抑制剂治疗的女性；
　　8、吸烟的女性；
　　9、有过宫颈病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、CIN及生殖道恶性肿瘤病史的女性。

 

低危型HPV感染平均持续时间是4.8个月，高危型HPV感染平均持续时间大概是8个月。HPV感染的最常见的结局是没有明显的临床表现，绝大部分会被机体免疫力自动清除。

只有持续的高危型的HPV感染才会发生癌前病变或宫颈癌。一般平均8-24月可发生轻度、中度和重度的宫颈癌前病变（CIN1、CIN2和CIN3），再平均5-10年才可发生浸润癌，只要早查早治，是完全可以避免死于宫颈癌的。

宫颈癌如能早期发现，是可以治愈的!　　　　　　      

 

HPV引起的常见临床疾病与HPV亚型

 

   世界范围研究表明HPV可以在99.8％的宫颈癌患者中发现

   HPV的感染使宫颈癌的相对危险性增加250倍

   1995年，国际癌症研究机构 (IARC)专题讨论会通过——HPV感染是宫颈癌的主要原因，即HPV感染是 宫颈癌发生的必要条件

   2005年，IARC/WHO（世界卫生组织）推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。

 

HPV是人类癌瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：

 

（1）可根据感染的HPV类型预测受检者HPV阳性的发病风险度，决定其筛查间隔，预测患病风险；

（2）HPV基因分型检测结果可以有效对HPV阳性病人进行很好的随访监控，即可避免对病人进行过度治疗，又可控制病人的病情发展：

           ——随访前后为同一亚型长期感染—高危人群

           ——随访前后为不同亚型感染—非高危人群

（3）HPV基因分型检测结果对宫颈病变病人手术前后随访提供依据；

采用LEEP治疗中、重度宫颈癌前病变后，如术后HPV仍呈阳性，有两种情况：若治疗后HPV仍为同一亚型阳性，复发的可能性大；如果是其它亚型阳性，则为重复感染，手术病灶切除干净。

（4）HPV基因分型检测结果对我国开发针对于不同区域人群的HPV疫苗提供可靠的依据。

HPV16、18在世界范围内是最重要的两个亚型，但HPV18型在中国人群中仅排在第九位左右，HPV52和HPV58型紧随HPV16型之后。所以美国研制的疫苗不完全适用于中国人群。

 

   据统计：70%以上的生育年龄妇女都曾有HPV感染。

   大多数妇女(90%以上)能自动清除感染。

   HPV阳性、细胞检查正常者无需临床治疗，但需随访跟踪。

   HPV阳性、细胞检查也出现异常者需要接受阴道镜等进一步检查。

   宫颈癌是一种常见感染的罕见结局。

 

HPV属于嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，种间不存在交叉感染。目前确定的HPV型别约有100余种，依其感染的上皮所在部位分为皮肤型HPV和生殖道上皮HPV，大约35种型别涉及生殖道感染，约20余种与肿瘤相关，以宫颈部感染为主。